【本報悉尼訊】當納斯里得知新患者那些如記憶力減退、嚴重跌倒等奇怪且不明原因症狀的病因時，大為震驚。新醫生因困惑病因，將她轉介給納斯里進行家訪。他說，這位患者幾乎整天臥床，不與外界接觸，照顧者十分擔憂。
納斯里是西悉尼大學Western Sydney University醫學院的顧問藥劑師兼兼職研究員，他認為工作中最有意義的部分就是作為家庭用藥審查（HMR）計劃的一部分進行家訪。HMR計劃由全科醫生（GP）轉介患者給專門培訓的藥劑師，藥劑師到患者家中檢查其服用的所有藥物，了解是否存在藥物相互作用、潛在不良反應，藥物服用是否正確及是否仍有必要服用，並向全科醫生反饋，必要時建議調整或停用藥物。納斯里發現，該患者七年未進行藥物審查，無意中陷入多種藥物「混合服用」，同時在服用抗抑郁藥、抗精神病藥等大量藥物，且不斷累積，未評估風險收益，許多症狀由此引發。幸運的是，新全科醫生通過HMR將她轉介給納斯里，目前他正逐步建議她停用很多藥物。納斯里說，還有患者因藥品包裝品牌名不同，重復服用同一種藥，還有持有優惠卡的患者錯誤丟棄10劑裝的胰島素註射器，僅這一錯誤每月就給納稅人造成數千元損失，且這種情況可能致命。據估算，全國每年約25萬澳洲人因藥物管理不當住院，費用達14億元，還不包括急診科就診情況。HMR計劃雖由聯邦政府資助，但存在缺陷。政府支付給藥劑師的審查費用自2019年起凍結不變，偏遠地區且藥劑師無旅行補貼時工作更難開展。藥劑師每月咨詢次數被限製在30次，導致他們優先處理高風險患者，等待名單可能長達數月。當下，人口老齡化、慢性病增加等因素使藥物管理不當情況預計惡化，醫療隊伍壓力巨大，超200萬澳洲人定期服用五種或更多藥物。澳洲藥劑師協會呼籲改革，取消報酬凍結、提高咨詢次數上限、允許遠程醫療隨訪。該協會在預算前報告中敦促政府行動，其提議四年花費約1.35億元。協會臨時首席執行官托特曼說，這是常識性改革，對患者、藥劑師、納稅人都有利。藥物可以治癒，但如果使用不當，可能會造成傷害。藥劑師完全有能力在這種潜在的傷害發生之前發現它，這樣就能預防住院、減少藥品福利計劃（PBS）浪費、停用不必要藥物、挽救生命，能帶來巨大益處。（美麟）分享 / Share :