【本報悉尼訊】傑西在生下第二個孩子三個月後諮詢了一位私人減肥外科醫生，她形容自己「一輩子都超重」，做袖狀胃切除術是她一直知道自己要做的事情。
袖狀胃切除術是一種不可逆的減重手術，切除約80%的胃，通常會導致顯著的體重下降，但是由於食物攝取和維生素吸收發生變化，也可能導致營養不良。
傑西說，考慮到手術的永久性，她對整個過程的簡單程度感到震驚，她沒有被問到是否有飲食失調，也沒有接受心理篩檢，只是被要求支付2萬元，進行一次體檢和術前飲食檢查。手術雖然幫助她實現了減肥的目標，但她術後患上了暴食症，並且由於對體重反彈的「極度」恐懼，手術後開始過度運動。
澳洲超過90%的減重手術都在私立機構完成，對患者進行飲食失調篩檢並非強制性要求。
心理學家兼飲食失調專家弗蘭賈說，雖然在減肥手術前諮詢心理醫生並非「標準做法」，但她接診的絕大多數患者都表現出飲食失調，但卻不知道自己患有此病，體型較大且患有飲食失調的人通常不會接受飲食失調治療。他們更傾向於接受減肥幹預。
目前在私人診所工作的弗蘭賈說，在減重手術前應該強制進行飲食失調篩檢，類似於針對試管嬰兒和整容手術等其他類型手術的現行政策，因為已經有研究表明，飲食失調會增加術後預後不良的風險。減肥族群非常脆弱，一些患者即使達到了預期的減肥效果，情緒仍然不好，而且沒有人進行後續跟進和支持。
而一項系統性回顧也還顯示，接受減重手術的患者自殺風險也會較高，精神疾病和情緒障礙（在手術前發現）以及經濟問題都被人為是可能的原因，研究建議進行心理評估和監測。
自2023年起，考慮進行臉部拉皮、隆鼻或抽脂等手術的患者必須接受強制性心理篩檢，如果出現潛在心理疾病的跡象，例如身體畸形恐懼症，則必須轉診給心理學家、精神科醫生或全科醫生進行進一步評估。
不過澳紐代謝與肥胖手術協會 (ANZMOSS) 主席威廉斯說，有些患者的心理健康可能會惡化，但根據他的經驗，這種情況只是少數，絕大多數人的心理健康狀況會隨著體重減輕而顯著改善，有證據表明，當一個人的自尊心增強時，心理健康狀況會得到改善。
蝴蝶基金會臨床和支援服務負責人司派賽贊同減重手術患者應該接受飲食失調篩檢的觀點，因為體型較大的人佔澳洲飲食失調患者總數的一半以上，他們常常會經歷飲食失調被延遲診斷、誤診、不恰當且無效的治療以及污名化，雖然飲食失調行為和其他心理健康問題在減重手術後短期內可能會有所改善，但有研究表明，這些問題可能會在長期內復發，持續的心理支持可能會改善長期療效。（子力）