【本報坎培拉訊】一項國際研究證實，抗抑郁藥Prozac（學名fluoxetine）治療兒童抑郁症效果並不優於安慰劑，澳洲精神病學學會正在更新向醫生開具兒童抗抑郁藥處方的指導建議。
這一研究也為之前關於Prozac的綜述提供了更多證據支持。
2021年Cochrane系統綜述發現，fluoxetine與安慰劑治療兒童抑郁症「差異小且不重要」。不過這項權威研究發表後，澳洲皇家精神科醫師學院（RANZCP）和紐西蘭精神科醫師學院的指南都未更新。
近年來，盡管已知存在包括自殺風險在內的副作用，但澳洲兒童抗抑郁藥處方量仍急劇增加。
澳洲藥品福利計劃數據顯示， 2013 – 2023年，澳洲抗抑郁藥處方量增加165%，2023年18歲及以下兒童每1000人有196份處方。 2023 – 2024年度，各年齡段共開具270萬份fluoxetine處方。該藥僅獲批用於兒童強迫症，卻存在超說明書用藥，是青少年常用抗抑郁藥，尚無公開使用頻率數據。
TGA要求其標簽註明不建議18歲以下兒童使用，並警告可能致病情惡化。
RANZCP 2020年指南指出，fluoxetine對年輕人有效證據有限，兒童青少年抑郁症最佳治療仍有諸多未知。該指南建議以心理幹預為一線治療，中重度或無效時考慮加用fluoxetine。
該分析主要作者、Salzburg的Paracelsus Medical University臨床心理學家普洛德爾稱，全球臨床指南滯後於現有證據，他們可確定fluoxetine療效與安慰劑在臨床等效範圍內。
不過目前多數國家臨床指南仍依賴有問題的2016年和2020年的分析。
研究合著者、英國劍橋郡和彼得堡國民保健署信托基金的兒童和青少年精神科醫生理查德表示，證據表明，Prozac在改善日常功能、自殺行為及年輕人情緒評估方面不比安慰劑好。
RANZCP表示，2020年指南正在重新審議，舊證據仍為安全用藥提供可靠框架，協會該學會將審議更新建議，確保反映最新證據，強調藥物應在證據充分、安全性強時使用。
澳洲全科醫生學院無特定指南，不過其心理醫學特定興趣小組主席施皮爾曼稱，絕大多數全科醫生不會給低齡兒童開fluoxetine處方，因其對抑郁障礙幾乎無效，而對於嚴重抑郁症的較大青少年，可能存在過度依賴藥物情況，醫生需關註新證據，更新治療方法。（美麟）