【本報悉尼訊】儘管有大量證據顯示該療法無效，多個醫學機構不提倡用未證實的透明質酸（hyaluronic acid）治療關節炎，不過全國各地多家放射科診所仍將其作為骨關節炎治療方案，也仍有患者因為注射透明質酸膝蓋感染入院。
通常來說，未接受膝關節置換的患者出現膝關節感染極為罕見，但骨科醫生哈里斯團隊說，他們幾個月就接診了三例膝關節感染病例，患者均因接受本應緩解骨關節炎的透明質酸注射而病情惡化，均需手術及靜脈注射抗生素。雖然透明質酸注射劑理論上是能緩衝潤滑關節緩解疼痛，也長期用於治關節炎疼痛。不過獨立機構Cochrane布赫賓德教授說，十多年來，已知透明質酸注射療法證據不足，2022年系統性證據綜述整合169項試驗、21163名患者數據，發現其益處小，3.7%患者有嚴重不良事件，風險大於收益。布赫賓德說，如果能有效向人們傳達這些證據，我相信大多數人不會想要接受這種治療。黃金海岸骨科醫生韋圖洛兩年接診四例注射後嚴重膝關節感染患者，稱感染因注射器從患者皮膚上帶入細菌並將其輸送到膝關節，這可能會導致永久性膝關節損傷，風險收益比很低。悉尼大學臨床研究員、澳關節炎協會科學顧問委員會成員亨特教授稱，透明質酸注射療法證據不足，但對求快速見效患者有吸引力，約5%-10%患者注射後膝蓋嚴重腫脹，因注射液中禽類蛋白質會引發疼痛反應。去年澳洲治療用品管理局TGA收到兩例注射後感染報告，實際感染數量可能遠超此數，僅0.5%不良事件會被上報。皇家全科醫師協會與澳關節炎協會已經強烈建議避免用透明質酸注射治關節疼痛。這種注射療法不屬醫保範圍，但多家放射科診所提供全額報銷。哈里斯懷疑有診所借CT掃描引導注射獲醫保報銷，而膝關節注射無需CT，且CT輻射劑量高於X光。韋圖洛曾任澳護理標準修訂顧問，該標準警示此類注射無效益且有費用風險，他也擔憂CT引導注射有更大輻射風險，稱安全的治療方案是肌肉訓練、體重控制及合理用藥。對此，聯邦衛生部發言人稱，透明質酸注射對部分患者或有短期止痛效果，但整體療效有限，必須權衡已知的風險，例如疼痛、腫脹、炎症，以及罕見的關節感染。（王傑）分享 / Share :