寧波30歲男子拎下桶裝水癱瘓

【本報訊】30歲的劉強（化名）近期遭受了命運的重擊。向來身體健康的他竟然因為拎了下桶裝水導致雙下肢截癱！
寧波市第一醫院風濕免疫科主任鄔秀娣說，劉強患的是強直性脊柱炎 ，是慢性關節炎的一種。這種自身免疫性疾病多見於年輕男性。
人們熟悉的明星周杰倫、張嘉譯也飽受這一疾病的折磨。而隨著醫療技術的進步，劉強的悲劇本來完全可以避免。
拎了下桶裝水，尿失禁了
劉強是寧波人，今年30歲，事業有成，家庭幸福。
前陣子，劉強和往常一樣在家裡給飲水機換水，剛俯身拎了下桶裝水，就覺得不對勁。隨後，他重重地摔倒在地，小便失禁。
家人急忙把他送到當地醫院，後又轉送到寧波市第一醫院。被診斷為第十胸椎橫斷性骨折，傷及脊髓神經，導致截癱。
為什麼拎了下桶裝水就導致如此嚴重的後果呢？
經過全面的檢查發現，他患有強直性脊柱炎，且已是晚期，整個脊柱都有嚴重病變，其中第10節胸椎早已被破壞，所以一個用力的動作就導致了橫斷骨折。這次骨折的原因和強直性脊柱炎密切相關。
正常人的脊柱有自然的生理曲度，而劉強的一整根脊柱已經由“骨橋”連接成了筆直的一整根，徹底硬化。硬化掉的脊柱由於骨質疏鬆和椎體的炎症性損傷，很容易骨折。鄔秀娣的病人中，有坐車顛簸一下導致腰椎骨折的，甚至還有個24歲的小伙子咳嗽了一下就導致了胸椎骨折。
17歲起經常半夜背痛發病前吃壞肚子
劉強和家人都是第一次聽說強直性脊柱炎。
後續詢問病史時，鄔秀娣發現，疾病早就給劉強發出了信號。
從17歲左右開始，劉強經常半夜會因為背部疼痛而驚醒，有時候痛得整夜睡不著。他身體不錯，平時運動也多，以為只是運動過度導致，而且症狀時輕時重，時好時壞，所以並沒有重視。
鄔秀娣告訴記者，很多人都會有腰背部的疼痛或酸脹的經歷。強直性脊柱炎主要發生在年輕男性中，年輕人腰椎間盤突出導致的腰背痛較少。因此，如果十幾歲、二三十歲時腰背部出現夜間痛，早上起來僵硬，一定要警惕是否患有強直性脊柱炎。
“這種疼痛的特點很明顯，晚上躺下去的時候，沒有異樣。半夜會痛醒，翻不了身，或者翻身的時候很痛。早上起床的時候，有晨僵現象，躺在床上動不了，要過一會兒才能動，下床很困難。等活動開後，就沒那麼難受了。”鄔秀娣說，和腰椎間盤突出或者運動損傷導致的疼痛相反，強直性脊柱炎的特點是半夜痛，早晨僵，越躺越痛。
劉強表示自己的症狀正是如此。所以其實劉強已經患病十餘年了，但因為從未規範治療，導致了現在這樣非常遺憾的後果。
鄔秀娣說，強直性脊柱炎的發病，除了基因因素外，還和外部因素誘發有關。感染，尤其是腸道的感染正是外部誘因之一。急性腸胃炎，不停地腹瀉、嘔吐，很容易誘發本身基因陽性的病人發病。另外，牙齦炎、久坐等也容易誘發疾病。
治療技術突飛猛進，藥物納入醫保
很多人從周杰倫、張嘉譯的經歷了解到強直性脊柱炎這一疾病。
周杰倫在多次採訪中表示，這一疾病讓他備受煎熬 ，常常在夜裡疼痛得無法入眠。
張嘉譯則解釋過很多次，自己之所以走路時習慣性地往前弓腰駝背，是疾病導致的。而且，他拍攝時要比同組其他演員早起很長時間，用熱水不停沖自己的後背才能緩解疼痛。
“門診時，很多人一聽強直性脊柱炎就很害怕。我就安慰病人，如果必須要在風濕免疫科的疾病中選一樣，我會選強直性脊柱炎。”鄔秀娣說，周杰倫、張嘉譯是因為發病早，當時的治療手段沒有那麼先進，所以承受了很多痛苦。
近20多年來，強直性脊柱炎的治療突飛猛進，療效非常好。靶向藥物、生物製劑等都可以用來治療，而且也納入了醫保，目前的治療可以用 “價廉物美”來形容。
記者在診室碰到了寧波某高校大三的劉同學。今年6月，他因為一次路邊攤夜宵後腹瀉，沒想到腹瀉好了，出現了半夜背痛。先去看了骨科，醫生一听就建議轉至風濕科就診。
他花50元做了基因檢測，證實HLA-B27陽性，即人體白細胞抗原-B27基因陽性。 90%的強直性脊柱炎患者該基因會呈陽性。
進一步的磁共振結果顯示，劉同學骨盆和脊柱骨骼有明顯水腫，骨質還沒有破壞，是早期的強直性脊柱炎。現在，經過3個月的藥物治療和功能訓練，劉同學的症狀已經完全消失了，這次復診後也可以停藥觀察了。
不是所有的強直性脊柱炎都需要治療
鄔秀娣說，不是所有的強直性脊柱炎都需要治療。
如果疼痛不是很厲害，關節也沒有明顯的破壞，又是女性，那麼做適當的功能鍛煉並保持隨訪就可以了。如果疼痛厲害，發病時年紀小，又是男性，磁共振顯示炎症明顯，不治療的後果就比較嚴重。
因此，她建議，有半夜背痛且晨僵症狀的小伙子，應警惕這類專門欺負年輕男性的疾病 ，儘早到正規醫院專科檢查，規範治療，這樣就可以完全避免疾病的不良後果。