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新州剖腹產佔比39.2% 遠高於世衛組織目標專家憂心

【本報悉尼訊】隨著越來越多的女性尋求「掌控」分娩,以及人們對分娩創傷經歷的討論增多,悉尼一些私立醫院的分娩如今近60%都是剖腹產。

根據新州衛生廳最新的母嬰報告,在北悉尼的Mater醫院和位於Caringbah的Kareena私立醫院,2023年超過59%的20至34歲初產婦透過剖腹產分娩,選擇性剖腹產(而非緊急剖腹產)是導致剖腹產數量增加的原因。

2023年,新州剖腹產分娩佔比39.2%,高於2019年的35.1%,遠高於世界衛生組織設定的10%至15%的全球目標範圍。

西悉尼大學首席助產研究員達倫說,私立醫院產婦年齡相對較大並不能完全解釋這一趨勢,她對這些以剖腹產為常態的醫院「已經形成的文化」表示擔憂。

Mater醫的發言人表示,醫院觀察到剖腹產數量的增加「部分」是由於產婦年齡上升和病患偏好,但也因為醫院在2019年開設了專門用於剖腹產的新手術室。許多來自悉尼及其他地區的女性選擇在Mater醫院進行剖腹產。

新州女性分娩的平均年齡已升至31.4歲。

達倫說一旦剖腹產率超過15%,在挽救嬰兒和母親生命方面就不會有顯著提升,而當剖腹產率達到 20% 時,就會存在更大傷害風險。

醫學界認為,剖腹產的女性胎盤異常和醫院感染的風險更高,而且產後幾周還必須進行大型手術後恢復。

有人擔心私人產科醫生會為了方便女性而引導她們選擇剖腹產,不過墨爾本公立產科醫生、澳紐皇家婦產科學院候任院長科特說,雖然少數醫生可能會「安排」分娩,但剖腹產數量的增加是公立和私立部門普遍存在的現象,且是由患者推動的,越來越多的女性已經做出了決定,我們需要告知剖腹產的風險和益處,但如果之後她們選擇剖腹產,則必須尊重她們的選擇。

該學院2023年更新了其指南,指導產科醫生同意為尋求剖腹產的女性實施剖腹產,或轉診給第二位產科醫生。指南建議執業醫師與孕婦討論分娩風險,這也可能導致了更多選擇性剖腹產的出現。

去年,新州具有里程碑意義的分娩創傷調查聽取了數千名女性的意見。

達倫表示,這項調查非常有益,她也讚賞6月預算中為助產士護理模式的連續性撥款,不過關於創傷性分娩經歷的討論導致少數女性對陰道分娩感到恐懼,包括拒絕住院分娩的高風險女性,以及那些認為剖腹產是「她們控制分娩的唯一方法」的女性。(子力)

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